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上海检测到XBB毒株,2023年我们能逃过二次感染吗?

2023-01-04 01:19:05

文章来源:严选IVD原料


最近,美国疾控中心公布了最新的新冠毒株分布图。根据图表显示,美国疫场上,BA.5、BF.7毒株已基本退场,BQ.1.1和BQ.1已经达峰。与此同时,XBB一支崛起。


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根据CDC12月30日公布的数据显示,当周美国有40.5%新冠病例是由高传染性的奥密克戎亚型毒株XBB.1.5毒株引起的。


XBB.1.5毒株在当周的感染比例,环比接近翻番。科学家们表示,由于具有极高的“免疫逃逸”能力,XBB.1.5已经迅速取代BQ.1.1和BQ.1,成为美国的头号流行毒株。


国内疫情目前主要流行毒株是BA.5.2和BF.7。根据最新消息,XBB已经在上海被监测到。上海近期30个奥密克戎主要亚型中,就有在欧美广泛流行的BQ.1家族和XBB家族。此次监测到的25例XBB家族中,有3例XBB.1.5,好在都是境外输入病例,未造成本土传播。


以前瞻的目光来看,XBB在中国流行,大概率只是时间问题。对于这种新流入我国的变异株,我们还需要进一步科学认识。


1. XBB毒株有怎样的特性?


BQ.1和XBB是目前欧美流行度最高的两个突变株家族。BQ.1是奥密克戎BA.5变异产生的第六代亚分支,其子系BQ.1.1已经成为全球主要流行株。


作为两个奥密克戎BA.2后代突变株的重组体的XBB,有极强的免疫逃逸能力,出现短短两周内就在新加坡成为主要流行株。


但XBB并不是一个新出现的变异株,早在2022年8月,这种毒株在印度被首次发现。之后迅速传播,10月已经在35个国家被检测到,并很快成为新加坡、马来西亚等国主要流行株。此后,XBB突变株逐渐演变成奥密克戎亚分支,包括XBB.1和XBB.1.5。


研究指出,XBB致病力并未明显增强,但由于毒株突变能更好与人体细胞受体结合,XBB.1.5免疫逃逸能力更高。XBB.1.5的免疫逃逸能力与XBB.1相当。试验表明,在至少接种两剂mRNA疫苗的情况下,突破感染BF.7也无法诱导对XBB.1和XBB.1.5的高水平中和抗体,难以防止再感染。



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据中国疾控中心病毒病所所长许文波在12月20日新闻发布会的介绍,BQ.1和XBB,主要表现为传播力和免疫逃逸能力增加。


但其致病力和奥密克戎其他系列变异株没有明显区别,重症率和死亡率在这些国家没有显著增加。“暂时还没有发现BQ.1和XBB在国内外引起重症和死亡增加的报道。”


2. XBB成为流行毒株后,二次感染率会增加吗?

复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇表示,XBB、BQ.1、BQ.1.1致病性和之前的毒株差不多,但免疫逃逸能力增加了。


因此,造成的病毒传播速度可能比之前更快。如果遇到这几种毒株,再次感染的概率主要取决于两方面。一方面是再次遇到的毒株与BA.5和BF.7有多少重叠,如果病毒一直变异,交叉保护作用降低了,则可能造成感染;另一方面则是看人自身的抗体水平。


通常来说,阳康后一段时间内体内抗体水平比较高,这期间不太容易被再次感染。但随着时间延长抗体水平下降,会导致再次感染的可能性。总的来说,体内有一定抗体的情况下再次感染,症状相对更轻,恢复速度更快。在病毒变异导致致病率增加的少数情况下,病情才有可能比第一次重。


3.未来新冠变异株的演变趋势

新冠病毒的演变特性以及全球的防控因素,导致新冠病毒不断出现新的变异株。


阿尔法、德尔塔、奥密克戎等变异株,整体变化趋势是传播越来越快,免疫逃逸能力逐渐增强,毒力越来越弱,但不排除个别的突变仍会导致重症的发生。病毒为了生存,会有一个迭代进化的过程,但每次变异过程中不一定是完全的迭代。未来毒株变化方向目前还不能确定,但传播性增强、免疫逃逸能力增强是变化的大方向。


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当前,BQ.1和XBB在我国尚未形成优势传播,国内疫情还是以BA.5.2、BF.7为主,但其传播优势会逐渐增加。北京或广州疫情接触者主要携带BF.7和BA.5.2亚株,春运期间城市和农村人口流动将极大影响疫情走向。以目前研究来看,新冠病毒不会消失,最终有可能会演化成常年散发的季节性流感,冬春季可能暴发。


应对新冠病毒的历程中,人体内存在的抗体会逐渐代谢减少。加强疫苗、良好的卫生习惯及健康的生活方式,仍然是我们面对新冠需要做的长期准备。此外,坦然科学的心理建设也必不可少。


无论是BQ.1和XBB,还是当前国内高传播的毒株,别恐慌囤药,科学防治才能提供最好的保护。



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